Le trouble bipolaire

Fréquent, le trouble bipolaire concerne environ 1 % de la population (jusqu’à 10 % pour les formes mineures) et de 10 à 15 % des consultations en psychiatrie. Cette pathologie est également invalidante, au point de se révéler la sixième cause de handicap dans le monde entre 15 et 44 ans. La surmortalité associée au trouble bipolaire est due non seulement au suicide, mais également à l’abus d’alcool et de drogues, et enfin à certaines pathologies somatiques associées et volontiers iatro-gènes (obésité, diabète, maladies cardio-vasculaires). L’âge de début se situe entre 17 et 27 ans, mais le délai moyen entre les premières manifestations et la…

Épisode maniaque : les meilleurs traitements

Une publication de la revue The Lancet, relayée par Medpage et Medscape, encourage la prescription d’antipsychotiques pour traiter un épisode maniaque, ceux-ci se révélant visiblement plus efficaces que les autres médicaments, notamment les anticonvulsivants. Cette revue de littérature aboutit par ailleurs à un classement des molécules selon un compromis efficacité/tolérance : Risperidone (Risperdal®): 87 Olanzapine (Zyprexa®): 79 Haloperidol (Haldol®): 75 Quetiapine (Xeroquel®): 68 Carbamazepine (Tegretol®): 62 Aripiprazole (Abilify®): 59 Valproate (Depa-kote-kine-mide®): 50 Lithium (Teralithe®): 43 Ziprasidone (non disponible en France): 41 Asenapine (non disponible en France): 39 PLACEBO: 23 Lamotrigine (Lamictal®): 21 Topiramate (Epitomax®): 7 Gabapentin (Neurontin®): 3 Il est…

Le lithium n’a pas traité ses derniers maux

Ce bon vieux lithium a encore de l’énergie à revendre. Utilisé classiquement dans la prise en charge du trouble bipolaire, pour traiter les accès maniaques et prévenir les rechutes, celui-ci semble également avoir un effet préventif en matière de démence. Le taux d’Alzheimer se révélant réduit chez les patients bipolaires sous lithium, des chercheurs ont souhaité évaluer l’effet d’un tel traitement pendant un an chez des sujets souffrant d’un déficit cognitif léger, que l’on peut considérer à mi-chemin entre la simple amnésie liée à l’âge et les pathologies dégénératives de type Alzheimer. Les résultats, comparés à ceux du placebo, se…