Épisode maniaque : les meilleurs traitements

Une publication de la revue The Lancet, relayée par Medpage et Medscape, encourage la prescription d’antipsychotiques pour traiter un épisode maniaque, ceux-ci se révélant visiblement plus efficaces que les autres médicaments, notamment les anticonvulsivants. Cette revue de littérature aboutit par ailleurs à un classement des molécules selon un compromis efficacité/tolérance : Risperidone (Risperdal®): 87 Olanzapine (Zyprexa®): 79 Haloperidol (Haldol®): 75 Quetiapine (Xeroquel®): 68 Carbamazepine (Tegretol®): 62 Aripiprazole (Abilify®): 59 Valproate (Depa-kote-kine-mide®): 50 Lithium (Teralithe®): 43 Ziprasidone (non disponible en France): 41 Asenapine (non disponible en France): 39 PLACEBO: 23 Lamotrigine (Lamictal®): 21 Topiramate (Epitomax®): 7 Gabapentin (Neurontin®): 3 Il est…

Nouveau n’est pas toujours meilleur…

Modernité n’est toujours synonyme de supériorité. Voici quelques études qui plairont aux plus réactionnaires d’entre nous. La rispéridone à libération prolongée est tout d’abord comparée aux neuroleptiques conventionnels de forme retard chez 8310 patients schizophrènes (2712 contre 6523). Les résultats sont plutôt en faveur des vieux traitements dont l’interruption, quelle qu’en soit la cause, est beaucoup plus tardive (792 jours contre 433). Chez les 969 patients initialement sous neuroleptique retard dont le traitement est remplacé par la rispéridone LP, le nombre de réadmission et de journées d’hospitalisation augmente significativement. N’oublions pas que le prix constitue aussi un argument en faveur…