Le punching-ball en psychiatrie : pourquoi pas ?

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Cela doit faire vingt ans que j’entends cette proposition revenir, régulièrement, dans différents services, en réunion ou entre deux portes : installer un punching-ball !

L’idée semble frappée (c’est le cas de le dire) au coin du bon sens : permettre aux patients en crise de se défouler, de « faire sortir » la colère, d’éviter que l’agressivité ne se retourne contre autrui ou contre eux-mêmes. N’est-ce pas élémentaire ?

L’objet est simple. La solution est visible. Le geste est concret. Mais la situation, elle, l’est-elle vraiment ?

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Lettre ouverte de la psychiatrie à l’antipsychiatrie

Considérations

L’antipsychiatrie, c’est l’obscurantisme.
Un ensemble flou, dangereux et irrationnel.

À partir de là, il est inutile de discuter de ce qu’elle peut remettre en question.

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Tout n’est pas trauma, mais…

Publications, Traumatismes, Uncategorized

Il est devenu courant, dans certains cercles psychiatriques et intellectuels, de s’alarmer d’une « épidémie de traumas ». Un billet publié il y a quelques mois par un psychiatre et un psychologue (tous deux extrêmement respectables) met en garde contre la tentation de tout expliquer par le trauma, dénonçant à juste titre les dérives de certains discours simplistes.

Je partage tout à fait leur agacement face aux raccourcis. Non, tout n’est pas trauma. Non, l’histoire individuelle ne peut être réduite à une grille de lecture unique. Mais en lisant leur critique, je crains que nous ne soyons en train de construire un bon gros « homme de paille » : et oui, à force de pointer les excès d’une minorité de charlatans, on finit par minimiser une réalité statistique et clinique pourtant écrasante…

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Pas de contrôle social en libéral ?

Considérations, Prise en charge

Ce billet fait suite à plusieurs échanges avec des confrères psychiatres libéraux affirmant que le contrôle social relèverait essentiellement de la psychiatrie hospitalière ou du médico-social, et très peu, voire pas du tout de l’exercice libéral.
Cette position est compréhensible. Beaucoup ont justement quitté l’hôpital pour échapper à la contrainte, à la violence institutionnelle et aux logiques coercitives. Mais c’est précisément là que commence le malentendu. Car si l’on réduit le contrôle social à la contrainte visible, alors oui : la psychiatrie libérale en est largement exempte.
En revanche, si l’on adopte une définition un peu plus rigoureuse, et un peu plus sociologique, la conclusion est toute autre.

Ce billet se veut volontairement simple, presque didactique : une sorte de « contrôle social pour les nuls », appliqué à la psychiatrie libérale.

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Borderline : aussi « validé » que problématique

Considérations, Prise en charge, Troubles de la personnalité

Le trouble de la personnalité borderline est souvent présenté comme l’un des diagnostics les plus « valides » de la psychiatrie contemporaine. Cette affirmation est devenue un réflexe défensif : dès qu’une critique surgit, la validité est invoquée comme un argument de clôture.

Or, comme l’a dit Maître Yoda, si l’on t’assure que les psychiatres sont tous d’accord, t’inquiéter tu devras.

Car un consensus affiché peut aussi servir à neutraliser le débat.
Et débat, il y a.

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